ふるさと酒々井寄附申込み

ふるさと納税の寄附申し込み

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郵便番号

入力例)123-4567

住所
お電話番号

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メールアドレス
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寄付金額

円単位でご記入ください。

寄附金の活用を希望される事業

寄附金の活用を希望される事業を下記(1)~(4)よりお選びください。

寄附金の払込方法

寄付金の払込方法をお選びください。

寄附金額等の公表

ホームページ・広報誌等で公表して良いか、お選びください。

寄附金額等の公表内容

住所・氏名・寄付金等についての公表内容をお選びください。

酒々井町特産品

町外在住の個人様で1万円以上の寄附をいただいた方は、ホームページ上に掲載されているカタログの中から特産品を選んで、ご記入ください。

酒々井町特産品の個数

特産品の個数をご記入ください。

 

「ふるさと酒々井(ふるさと納税)」に関するアンケート(任意)

このたびは、酒々井町の「ふるさと酒々井寄附金」に寄附申し出をいただきありがとうございます。

今後の取り組みへの参考にさせていただきたいので、お答えできる範囲で結構ですので、以下の設問にご協力お願いいたします。

あなたの年齢を教えてください。[アンケート:任意]
あなたの職業を教えてください。[アンケート:任意]
「あなたの職業を教えてください。」で、その他を選択した方[アンケート:任意]

「あなたの職業を教えてください。」でその他を選択した方は、以下にあなたの職業を入力してください。

酒々井町にふるさと納税をしようと思われた理由をお聞かせください。(複数回答可)[アンケート:任意]
「酒々井町にふるさと納税をしようと思われた理由をお聞かせください。」で、その他を選択した方[アンケート:任意]

「酒々井町にふるさと納税をしようと思われた理由をお聞かせください」で、その他を選択した方は以下に理由を入力してください。

酒々井町の「ふるさと酒々井(ふるさと納税)」をどのようにして知りましたか。[アンケート:任意]
「酒々井町の「ふるさと酒々井(ふるさと納税)」をどのようにして知りましたか。」で、その他を選択した方[アンケート:任意]

酒々井町の「ふるさと酒々井(ふるさと納税)」をどのようにして知りましたか」で、その他を選択した方は以下に入力してください。

ふるさと納税に関するご意見や酒々井町への応援メッセージをご記入ください。[アンケート:任意]
 

ご協力ありがとうございました。「確認画面へ」よりお進みください。

 

※お寄せいただいた個人情報等は、ふるさと納税以外の目的には使用しません。